全国2009年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题
课程代码:03203

一、单项选择题（本大题共30小题,每小题1分,共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.下列有关病人自控止痛法(PCA)优点说法错误的是（　　　）
A.病人有主动参与感
B.可保证止痛药物最适当的输注率
C.可提供更恒定的血药浓度
D.有利于病人术后的康复

2.肠内营养患者检查胃内残留容量的时间是（　　　）
A.餐后2小时
B.夜间睡觉前
C.连续滴注者每隔4小时
D.餐前1小时

3.多器官功能障碍常最先累及的器官是（　　　）
A.心
B.肺
C.脑
D.肾

4.石膏固定后正确的护理措施是（　　　）
A.石膏未干固前应用手指支托
B.将石膏固定的患肢平放
C.可用吹风机吹干石膏
D.石膏内出现局限性压痛时应用棉花填入

5.不属于急性出血坏死性胰腺炎病理阶段的是（　　　）
A.急性反应期
B.肾功能衰竭期
C.全身感染期
D.残余感染期

6.提示骨折后有失血性休克可能的表现为（　　　）
A.收缩压下降至100mmHg以下
B.脉压<20mmHg
C.脉搏超过90次/分
D.尿量<40ml/小时

7.在处理感染性休克患者的过程中,应遵循的原则是（　　　）
A.先手术治疗清除坏死组织
B.先对因治疗再抗感染治疗
C.先治疗感染再纠正休克
D.纠正休克同时抗感染治疗

8.下列关于革兰阴性杆菌败血症的特点说法正确的是（　　　）
A.一般无寒战
B.发热为间歇性
C.休克发生较晚
D.白细胞有白血病样反应

9.术前合并呼吸道感染的病人术后出现呼吸窘迫综合征时的呼吸频率一般大于（　　　）
A.20次/分
B.24次/分
C.28次/分
D.30次/分

10.对尿毒症的病情判断和预后的估价有重要意义的指标是（　　　）
A.内生肌酐清除率
B.血清尿素氮
C.血清肌酐
D.尿钠

11.烧伤病人休克期提示补液效果好的表现是（　　　）
A.成人每小时尿量维持在30ml以上
B.成人脉搏维持在130次／分
C.脉压为20mmHg
D.中心静脉压维持在2～4cmH2O

12.脊髓休克期病人正确的尿路护理方法是（　　　）
A.留置尿管持续开放
B.定时挤压膀胱刺激排尿
C.定时间歇导尿
D.留置耻骨上膀胱造瘘管

13.常温下,从肢(指)断离至重建血液循环的时间一般要求不超过（　　　）
A.30分钟
B.2小时
C.4小时
D.6小时

14.关于甲状腺功能亢进,描述不正确的是（　　　）
A.发病多在20～40岁,男女之比4∶1
B.甲状腺血流比正常时增加
C.病人常表现出多言、易激动
D.可测基础代谢率辅助诊断

15.乳腺癌常见的首发症状是患乳出现（　　　）
A.无痛性、单发肿块
B.皮肤凹陷
C.无痛性溢液
D.乳房明显增大 

16.肝损伤后最常见的并发症是（　　　）
A.出血
B.胆瘘
C.感染
D.休克

17.给予颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是（　　　）
A.利于呼吸
B.利于引流
C.利于静脉回流
D.促进病人舒适

18.某颅脑损伤病人呼之睁眼、回答问题错误、刺痛躲避,其格拉斯哥评分为（　　　）
A.15分
B.13分
C.11分
D.9分

19.若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,首要的处理方法是（　　　）
A.吸氧
B.用手捏闭伤口皮肤
C.将导管重新插入
D.立即手术

20.肺癌最常见的转移方式是（　　　）
A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接浸润
D.胸腔种植

21.食管癌根治术后第7天病人进食后出现发热、胸痛,应考虑病人出现（　　　）
A.肺部感染
B.吻合口瘘
C.乳糜胸
D.切口感染

22.判断残余尿最可靠的方法是（　　　）
A.腹部叩触诊
B.导尿
C.B超
D.直肠指诊

23.可使尿液中尿酸形成减少的药物是（　　　）
A.维生素B6
B.氧化镁
C.枸橼酸合剂
D.别嘌呤醇

24.应激性溃疡常发生于应激后（　　　）
A.1～2天
B.2～3天
C.3～5天
D.5～6天

25.胆总管切开取石术后留置T管,术后胆汁引流量持续较多,可能的原因是（　　　）
A.胆道下端梗阻
B.肝细胞分泌亢进
C.门脉高压
D.引流管位置过高

26.ERCP检查前、后应重点监测的是（　　　）
A.肾功能
B.肝功能
C.血淀粉酶
D.血常规

27.诊断胃溃疡最可靠的方法是（　　　）
A.X线钡餐检查
B.纤维内镜检查
C.B超
D.CT

28.患者因交通事故致腹部撞伤发生休克,在补液时应首选（　　　）
A.新鲜血浆
B.新鲜全血
C.平衡盐溶液
D.5％葡萄糖液

29.肠外营养支持患者常见的并发症有（　　　）
A.高血糖
B.代谢性碱中毒
C.腹泻
D.吸入性肺炎

30.乳腺癌根治术后,患侧上肢应制动（　　　）
A.3天
B.4天
C.5天
D.6天 

二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
31.断肢再植的时限与断肢损伤的程度、________和________等因素有关.
32.MODS中治疗休克,最初的扩容剂应为________；如果扩容后仍处在低血压状态,则应使用________.
33.原发性肝癌最常见和最主要的症状是________,中晚期肝癌最常见的体征是________.
34.确诊乳腺癌的检查方法是________,为减少术后复发,通常要求病人术后________内避免妊娠.
35.脊柱骨折或脱位合并________是常见的损伤,其最常见的并发症是________.
36.根据损伤的部位、范围,肝损伤的病理分类可分为________、________和真性破裂.
37.膀胱癌有坏死破溃、浸润膀胱壁或合并感染时可出现______和______.
38.肝外胆管结石的病理改变取决于结石所致________的程度和有无继发性______.
39.肝硬化患者腹水的主要原因是肝硬化后________,使血浆________的合成受到障碍,引起血浆胶体渗透压降低.
40.在我国,门静脉高压症最常见的原因是______,门静脉高压症最先出现的病理变化是______.

三、名词解释（本大题共5小题,每小题3分,共15分）
41.肝动脉栓塞后综合征
42.张力性气胸
43.病理性骨折
44.酒窝征
45.疼痛

四、简答题（本大题共3小题,每小题5分,共15分）
46.伴有呼吸系统慢性炎症的老年病人术前如何进行呼吸道准备?
47.列举甲状腺大部切除术后病人出现呼吸困难和窒息的原因.
48.简述急性脑疝病人的急救护理.

五、病例分析题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
49.男性,52岁,因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第四天起恢复进食,开始进食后第二天病人在进食甜豆浆后15分钟左右出现上腹部不适、心慌头晕、出汗、恶心、呕吐,卧床休息后缓解.病人及家属均较紧张,询问护士出现该情况的原因.
试向病人及家属详细解释此现象出现的原因及预防处理方法.
50.患者,男性,40岁,出租车司机,近来常出现活动后腰部剧痛,疼痛向下腹、外阴放射.尿检示镜下血尿,肾功能检查正常,KUB平片示:肾盂内有多个0.8～1.0cm大小结石.医疗诊断示"肾结石",行体外冲击波碎石(ESWL)治疗.
(1)陈述ESWL治疗护理要点.
(2)试写出该病人出院指导的要点.