全国2009年10月高等教育自学考试内科护理学（一）试题
课程代码:02998

一、单项选择题（本大题共30小题,每小题1分,共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.与吸烟关系最密切的肺癌是（ ）
A.鳞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.小细胞癌

2.呼吸衰竭最早出现的症状是（ ）
A.发绀
B.意识障碍
C.咳嗽
D.呼吸困难

3.肺源性心脏病患者需慎用的药物是（ ）
A.抗生素
B.支气管舒张剂
C.祛痰剂
D.安眠镇静剂

4.下列根据痰液性状对病情推断正确的是（ ）
A.红棕色胶冻状痰多与肺癌有关
B.灰黑色痰多与厌氧菌感染有关
C.无色透明痰提示肺炎杆菌感染
D.痰液粘稠难以咳出提示有体液不足的可能

5.患者,女性,73岁.慢性支气管炎病史15年,近3年来病情加重,可提示该患者已发生慢性阻塞性肺疾病（COPD）的症状是（ ）
A.发热
B.咳粘液脓性痰
C.逐渐加重的呼吸困难
D.反复咳嗽咳痰

6.防治哮喘最有效的方法是（ ）
A.脱离过敏原
B.控制感染
C.应用支气管舒张剂
D.激素治疗

7.因心室负荷过重而致心力衰竭发生的疾病是（ ）
A.心肌梗死
B.糖尿病心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.病毒性心肌炎

8.不稳定型心绞痛不包括（ ）
A.劳力型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.初发型心绞痛
D.休息状态下发作的心绞痛

9.急性冠状动脉综合征共同的病理基础是（ ）
A.冠状动脉粥样斑块牢固坚硬
B.冠状动脉粥样斑块不稳定
C.冠状动脉粥样斑块面积较大
D.冠状动脉粥样斑块增厚且脂肪沉着偏多

10.二尖瓣狭窄最重要的体征是（ ）
A.第一心音减弱
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
D.心尖部可闻及收缩期吹风样杂音

11.患者,男性,58岁.因持续性胸骨后疼痛3小时,以"急性心肌梗死"入院.该患者发病24h内应尽量避免使用（ ）
A.利多卡因
B.阿托品
C.地高辛
D.吗啡

12.消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变

13.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ ）
A.丙硫氧嘧啶
B.柳氮磺胺吡啶
C.氢化可的松
D.硫唑嘌呤

14.某慢性肾功能衰竭患者,每日尿量约为500ml,其每日液体入量应控制在（ ）
A.500～600ml
B.1000～1100ml
C.1500~1600ml
D.2000～2100ml

15.慢性肾功能衰竭患者降压治疗的首选药物是（ ）
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻滞剂 

16.原发性肾病综合征最常见的症状是（ ）
A.感染
B.高血压
C.水肿
D.营养不良

17.导致急性白血病患者继发感染最多见的致病菌是（ ）
A.革兰阴性杆菌
B.真菌
C.革兰阳性球菌
D.军团菌

18.急性白血病缓解后（巩固强化）治疗的目的是（ ）
A.为造血干细胞移植做准备
B.继续消灭残存的白血病细胞
C.防治中枢神经系统白血病
D.延长化疗时间以减少药物副作用

19.特发性血小板减少性紫癜发病的重要原因是（ ）
A.物理因素
B.肝、脾的作用
C.免疫因素
D.遗传因素

20.血友病A患者体内缺乏的凝血因子是（ ）
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅸ
C.因子X
D.因子Ⅺ

21.反映甲状腺功能最敏感的指标是（ ）
A.游离甲状腺素（FT₄）
B.总甲状腺素（TT₄）
C.促甲状腺激素（TSH）
D.促甲状腺激素释放激素（TRH）

22.甲状腺危象治疗中,为迅速减少甲状腺激素释放宜选用（ ）
A.甲巯咪唑
B.复方碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松

23.非运动状态下,皮下注射胰岛素吸收速度最快的部位是（ ）
A.上臂
B.大腿
C.臀部
D.腹壁

24.抢救糖尿病酮症酸中毒的首要关键措施是（ ）
A.补液
B.胰岛素治疗
C.给予碳酸氢钠
D.补钾

25.流行性乙型脑炎最严重的表现是（ ）
A.抽搐
B.意识障碍
C.持续高热
D.呼吸衰竭

26.伤寒患者发热的热型多为（ ）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热

27.霍乱治疗的关键方法是（ ）
A.抗菌治疗
B.补液治疗
C.抗休克治疗
D.改善心功能不全

28.迅速清除昏迷患者胃内毒物的有效方法是（ ）
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.灌肠

29.有机磷农药中毒的死因主要是（ ）
A.肾功能衰竭
B.心力衰竭
C.心律失常
D.呼吸衰竭

30.热衰竭患者实验室检查可有（ ）
A.中性粒细胞比例升高
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高钠血症 

二、填空题（本大题共15空,每空1分,共15分）
请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
31.肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选_____.
32.指导COPD患者呼吸训练时,呼气与吸气的时间比例为_____,每分钟呼吸_____次左右.
33.II型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO₂小于_____mmHg,同时伴有PaCO₂大于_____mmHg.
34.有Q波的心肌梗死心电图特征性改变是宽而深的Q波、_____和T波倒置.
35.心源性水肿的特点是水肿首先出现在身体的_____部位.
36.慢性浅表性胃炎最主要的病因是_____.
37.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓_____,改善症状及防治严重并发症.
38.夜尿多常是肾脏_____功能减退的早期表现.
39.糖尿病代谢紊乱症候群包括多尿、多饮、多食以及_____等症状.
40.伤寒的传染源是_____和_____.
41.最常见的中暑类型为_____.
42.类风湿关节炎是一个累及_____为主的多系统性炎症性的自身免疫病.

三、名词解释题（本大题共5小题,每小题3分,共15分）
43.急性心力衰竭
44.咯血
45.肝硬化
46.单纯性甲状腺肿
47.系统性红斑狼疮

四、简答题（本大题共4小题,每小题5分,共20分）
48.简述感染性肺炎患者的护理要点.
49.简述口服铁剂的护理要点.
50.简述肾盂肾炎的易感因素.
51.简述切断艾滋病传播途径的措施.

五、论述题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
52.患者,男性,55岁.近1年来劳累后出现头痛、头晕、心悸等不适症状,未予重视.本周单位体检发现血压高,遂来院就诊.查体:T37.2℃,P88次/分,R18次/分,BPl50/90mmHg,身高170cm,体重75kg.心肺腹（—）.患者吸烟20年,每天20支,饮白酒,每天2两.诊断为高血压病,予以美托洛尔（β受体阻滞剂）治疗.
请写出:（1）该药物降压作用的机制.
（2）对该患者健康教育的内容.
53.患者,男性,40岁.因"持续上腹痛10小时"急诊入院.10小时前与朋友聚会大量饮酒后出现上腹剧痛,呈刀割样,并向背部放射,呕吐2次,均为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻.查体:T38.5℃,P92次/分,R20次/分,BP120/80mmHg.腹平软,上腹部压痛显著,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:WBC11.0×10⁹/L,血清淀粉酶960U/L（正常值0～200UU/L）.诊断为急性胰腺炎.
请写出:（1）该患者诊断为急性胰腺炎的依据.
（2）为减少胰液分泌,应采取的治疗措施.
（3）该患者饮食护理要点.