全国2008年1月高等教育自学考试
内科护理学（一）试题
课程代码:02998

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.大咯血窒息时病人应采取的正确体位是（ ）
A.头高脚低45°仰卧位 
B.头高脚低45°俯卧位
C.头低脚高45°仰卧位 
D.头低脚高45°俯卧位

2.导致慢性阻塞性肺气肿的最常见病因是（ ）
A.支气管哮喘 
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张 
D.肺纤维化

3.对预防运动性哮喘或过敏原诱发的哮喘最有效的药物是（ ）
A.沙丁胺醇 
B.氨茶碱
C.色甘酸二钠 
D.氟美松

4.小细胞肺癌病人首选的治疗手段是（ ）
A.化学药物治疗 
B.放射治疗
C.手术治疗 
D.生物治疗

5.形成肺动脉高压的最重要因素是（ ）
A.缺氧性肺血管收缩 
B.高碳酸血症
C.肺血管床减少 
D.血液粘稠度增加

6.呼吸衰竭时缺氧的典型表现是（ ）
A.呼吸困难 
B.紫绀
C.注意力不集中 
D.心率增快

7.一二尖瓣狭窄病人于上楼时出现呼吸困难,休息后缓解,不能提重物,其心功能状况为（ ）
A.I级 
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级 
D.Ⅳ级

8.不属于心房颤动心电图特点的是（ ）
A.P波消失 
B.大小不等的f波
C.f波频率350～600次／分 
D.QRS波群绝对匀齐

9.病人男性,有高血压病史l0年,现血压波动在165／100mmHg,其高血压属于（ ）
A.临界高血压 
B.高血压一级
C.高血压二级 
D.高血压三级

10.最有效的终止心绞痛发作的药物是（ ）
A.心痛定 
B.硝酸甘油
C.潘生丁 
D.倍他乐克

11.胃溃疡疼痛的节律性是（ ）
A.进食-疼痛-缓解 
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-排便-缓解 
D.疼痛-便意-便后缓解

12.肠结核的好发部位是（ ）
A.十二指肠 
B.回盲部
C.乙状结肠 
D.直肠

13.不属于肝硬化门脉高压症状的是（ ）
A.腹壁静脉曲张 
B.腹水
C.蜘蛛痣 
D.脾大

14.导致上消化道出血的最主要病因是（ ）
A.食管静脉曲张破裂出血 
B.消化性溃疡出血
C.急性胃粘膜病变出血 
D.胃癌出血

15.急性肾小球肾炎起病的首发症状一般是（ ）
A.血尿 
B.高血压
C.蛋白尿 
D.水肿

16.引起肾盂肾炎最常见的细菌是（ ）
A.粪链球菌 
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌 
D.变形杆菌

17.慢性肾功能衰竭病人不会出现的电解质紊乱是（ ）
A.高血钾 
B.高血钠
C.高血钙 
D.高血磷

18.出血性疾病病人最应引起护士重视的症状是（ ）
A.咯血 
B.呕血
C.尿血 
D.剧烈头痛

19.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（ ）
A.雄激素 
B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂 
D.阿托品

20.应用柔红霉素治疗急性白血病应注意观察的不良反应是（ ）
A.神经炎 
B.心脏损害
C.出血性膀胱炎 
D.唾液腺肿大

21.甲亢病人甲状腺肿大的特征性体征是（ ）
A.弥漫性肿大 
B.对称性肿大
C.随吞咽动作上下移动 
D.震颤和血管杂音

22.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（ ）
A.食欲减退、恶心呕吐 
B.极度口渴、皮肤干燥
C.呼吸深快、有烂苹果味 
D.头痛、烦躁

23.I型糖尿病病人的主要死亡原因是（ ）
A.糖尿病肾小球硬化症 
B.糖尿病致出血性脑血管病
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 
D.糖尿病致心肌梗死

24.对系统性红斑狼疮病人进行皮肤护理不妥的是（ ）
A.避免阳光直射皮肤 
B.温水洗脸
C.剪指甲勿过短 
D.女性可略施化妆品

25.属于烟碱样症状的是（ ）
A.流涎 
B.腹痛
C.眼睑颤动 
D.多汗

26.一病人在大量出汗后一次饮水1500ml,随后出现四肢无力、腓肠肌痉挛,测体温37℃,该病人中暑类型为（ ）
A.热衰竭 
B.热痉挛
C.日射病 
D.热射病

27.传染病区别于其他感染性疾病的特点是（ ）
A.有病原体 
B.有传染性
C.有流行性 
D.有免疫性

28.对甲型和戊型肝炎病人应自起病日起隔离（ ）
A.1周 
B.2周
C.3周 
D.4周

29.艾滋病人最常见的机会性感染是（ ）
A.鸟型分枝杆菌肺结核 
B.弓形虫肺炎
C.卡氏肺孢子虫肺炎 
D.巨细胞病毒肺炎

30.符合流行性脑脊髓膜炎脑脊液变化的是（ ）
A.外观清亮 
B.糖增高
C.氯化物正常 
D.白细胞1000×109/L以上

二、填空题(本大题共11小题,每空1分,共15分)请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
31.肺脓肿可分为__________、__________和继发性肺脓肿.
32.居社区获得性肺炎首位的是__________.
33.导致二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是__________.
34.昏迷前期肝性脑病的主要症状是__________、__________和行为失常.
35.肾病综合征的主要并发症是__________.
36.血小板减少性紫癜的最常见类型是__________.
37.临床上最常见的皮质醇增多症是__________,主要见于__________.
38.类风湿关节炎病人最早的关节症状是__________.
39.铅中毒的特效解毒剂是__________.
40.决定传染病流行过程的基本条件是传染源、__________和__________.
41.对霍乱病人应进行__________隔离.

三、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
42.呼吸衰竭
43.心绞痛
44.溶血性贫血
45.急性肾功能衰竭
46.病原携带状态

四、简答题（本大题共4小题,每小题5分,共20分）
47.简述胸部叩击的注意事项.
48.急性白血病病人如何预防感染？
49.简述急进性肾小球肾炎的主要临床表现.
50.简述甲亢危象的护理要点.

五、病例分析题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
51.病人,男,50岁,干部.主因发作性胸痛6天,呼吸困难、咯血、发热1天,于今日上午入院.病人于6天前饮酒后出现前胸闷痛,伴颈部、左上肢疼痛不适,未服药治疗,持续30min左右自行缓解.3天前又发作2次,含化速效救心丸6粒,15min后缓解,即去当地医院就诊,诊为急性下壁心肌梗死,应用尿激酶溶栓治疗后,仍反复发作胸闷痛.入院前一日,突发呼吸困难,端坐,伴咳嗽,咯痰带鲜血,出冷汗,发热,体温38.5℃,当地给予速尿、西地兰、硝酸甘油等治疗,症状不缓解,即收住本院.发病后精神、食欲、睡眠均差,无小便,曾大便1次,无黑便,体力明显受限,体重无明显下降.既往有高血压病史15年,间断服用复方降压片,血压波动在140~150/95~100mmHg,2年前发现高脂血症、脂肪肝.饮酒30余年,每日约半斤,吸烟,每日一包.体格检查:
T38.1℃,P110次/min,R24次/min,BP94/70mmHg,急性病容,半卧位,神志清楚,眼神惊恐.呼吸音清,心界不大,心率110次/min,律齐.腹软,肝、脾肋下未触及.双下肢不肿.实验室检查:心电图示急性下壁、后壁心肌梗死,床旁胸片示两肺淤血.
请回答:
（1）根据病情提出至少3个主要护理诊断并写出依据.
（2）写出应用洋地黄制剂治疗时的护理要点.
（3）简述该病人出院时健康教育的主要内容.52.病人,女性,49岁,呕血、排黑便3天.3天前呕吐鲜红色血,1~2次/日,每次约30~50ml,无血块,排黑色稀便及暗红色血便,1~2次/天,约100~150ml/日,伴头晕、乏力,上腹轻度闷痛不适,未治疗.入院前4h,再发呕吐鲜红色血数次,总量约1000ml,伴头晕、乏力、心悸、出冷汗,由120急送入院.2年前外院诊断"肝硬化".T38.9℃,P116次/分,R22次/分,BP60/40mmHg,昏迷状态,被动体位,全身皮肤粘膜苍白、黄染,皮肤湿冷.双肺呼吸音清,无干湿性啰音.心率116次/分,律齐,无杂音,脉细弱.腹平软,上腹腹壁静脉曲张,腹部压痛、反跳痛等无法判断,肝脾肋下未及,移动性浊音（+）,肠鸣音约9次/分.肌力、肌张力正常.
请回答:
（1）根据病人症状体征试做病情分析.
（2）如何评价病人是否还有继续出血或再出血？